Odstawianie dziecka od piersi z przyczyn medycznych
Zmiany fizjologiczne podczas nagłego odstawiania dziecka od piersi
W procesie odstawiania dziecka od piersi, szczególnie nagłego, dochodzi do radykalnych zmian w składzie mleka. Chociaż zdolność wydzielnicza piersi zmniejsza się, zanikająca tkanka gruczołów mlekowych pozostaje częściowo sprawna przed długi czas (około 45 dni) Między dniem 1. a 45. dochodzi do spadku stężenia laktozy i potasu oraz wzrostu stężenia sodu, tłuszczu i białka całkowitego. Poza tym mleko staje się bardziej słone dzięki zwiększonej zawartości białek (laktoferyny, immunoglobuliny IgA, IgG oraz IgM, albuminy, laktoalbuminy oraz kazeiny).
W wyniku nagłego odstawienia dziecka od piersi zaobserwować można także zmiany hormonalne, szczególnie w pierwszych tygodniach życia dziecka, co spowodowane jest zwiększonym poziomem prolaktyny.
Ogólne wytyczne dotyczące odstawiania od piersi z przyczyn medycznych
- Jeżeli z przyczyn medycznych zalecane jest odstawienie od piersi, należy wówczas pozostawać pod stałą opieką specjalisty w dziedzinie laktacji. Porada lekarza jest niezbędna dla określenia możliwości dalszego działania (na przykład doboru zamiennika przyjmowanego przez matkę lekarstwa).
- Matki powinny regularnie odciągać mleko metodami ręcznymi bądź elektrycznymi w takim stopniu, aby opróżniać piersi i zapobiegać uczuciu dyskomfortu – nie wolno jednak dopuścić do stymulacji i zwiększenia produkcji mleka.
- Doradza się także noszenie wygodnego, podtrzymującego piersi biustonosza oraz zwracanie szczególnej uwagi na potencjalne oznaki zablokowanych kanalików mlecznych lub zapalenia piersi.
- Niektóre matki podczas odstawienia dziecka od piersi wymagają dodatkowego wsparcia emocjonalnego ze strony otoczenia, szczególnie jeżeli przejawiają skłonności do depresji.
Lawrence, R. A. and Lawrence, R. M. Breastfeeding: a guide for the medical profession (Elsevier Mosby, Maryland Heights, MO, 2011).
Li, R., Fein, S.B., Chen, J., Grummer-Strawn, L.M. Why mothers stop breastfeeding: mothers' self-reported reasons for stopping during the first year.
Hartmann, P.E., Kulski, J.K. Changes in the composition of the mammary secretion of women after abrupt termination of breast feeding. J Physiol. 1978 Feb; 275:1–11
American Academy of Pediatrics and The American College of Obstetricians and Gynecologists. Breastfeeding Handbook for Physicians (2006).